У людей с некорригированной аметропией это соответствие нарушается. При гиперметропии для каждого расстояния требуется более сильная аккомодация, чем при эмметропии. Степень чрезмерного усиления аккомодации пропорциональна степени дальнозоркости. Вследствие этого при гиперметропии возникает повышенный импульс к конвергенции. При близорукости, наоборот, потребность в аккомодации либо значительно снижена, либо совсем отсутствует. Это ослабляет и стимул к конвергенции.

Дисбаланс между аккомодацией и конвергенцией при аметропиях является одной из возможных и часто выявляемых причин возникновения астенопии, аккомодационной гетерофории, а также содружественного косоглазия у детей. При некорригированной гиперметропии имеется тенденция к эзотропии, при некорригированной миопии – экзотропии. Чем более выражены аномалии рефракции, тем большая их роль в развитии содружественного косоглазия.